tag:blogger.com,1999:blog-607293529885386403.post4938405265281129648..comments2024-03-29T10:15:54.009+01:00Comments on Врач в Испании: Вопросы к экзамену MIR 2017 (Nº 6)Rauf khaliulinhttp://www.blogger.com/profile/14185975260236296691noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-607293529885386403.post-80643273599793296272017-05-31T13:35:53.717+02:002017-05-31T13:35:53.717+02:00Отличный комментарий современного врача, и знания ...Отличный комментарий современного врача, и знания есть, и свое собственное мнение.<br />Спасибо Юрий.Rauf khaliulinhttps://www.blogger.com/profile/14185975260236296691noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-607293529885386403.post-36381164441773284332017-05-18T10:41:35.110+02:002017-05-18T10:41:35.110+02:00Вставлю свои 5 копеек - привет, Рауф! Меня всегда ...Вставлю свои 5 копеек - привет, Рауф! Меня всегда бесили эти вопросы и объяснения к ним. QRS в основных отведениях никак не широка!!! - не превышает трёх квадратиков - т.е. 0,04 секунды х 3 = 0,12 секунды. В околосердечных отведениях это уже по барабану - желудочковая тахикардия или фибриляция желудочкков, ясно что последнее исключаем, потому что в основных отведениях ещё нет этой "пилы" - значит провоцируют тахикардию желудочки. Это нормальное объяснение, а не то - что они дают. Там ещё тупее сидят в трибунале, которые берут вопросы из книг и старых экзаменов, и в жизни не видели живого человека с такой ЭКГ, чем те, которые идут на экзамен. И причём тут критерий братьев Бругадов, один из которых сидит в Брюсселе сейчас, и критерий которых был описан в 1992-м году впервые - это отсутвие RS во 2-ом и/или 3-ем предсердных (здесь они обозначены как "C", но чаще это V1, V2, V3, V4, V5 и V6) отведениях. <br />Практическая суть этого вопроса нулевая: когда видишь человека, пришедшего на своих ногах к тебе с таким "электро" - то вопрос, что с ним делать на том месте, где ты находишься (госпиталь, поликлиника, вызов на дом как врача частной практики или скорой 061 - имеешь все возможности внутривенного лечения). <br />Когда же он без сознания, но дышит и имеет пульс, то такое электро может в два счёта перейти в сплошную "пилку" во всех отведениях, и готовь электроды и звони, если есть куда и кому, или же бей в колокола.))) <br />У тебе в операционной если из нормального ритма перейдёт картинка в это - ты что будешь делать, думать - что это, или что ему ввести. Думаю долго думать не будешь))) Yuriy Kurnathttps://www.blogger.com/profile/08809290784019405460noreply@blogger.com