Здоровье по телефону

Недавно я узнал что пациенты могут выбирать госпиталь.

Оказывается в пределах нашей Андалусии пациент может оперироваться и лечиться в любом из государственных госпиталей.

Испанцы почти никогда не пользуются такой возможностью, все оперируются в своем госпитале, но в некоторых случаях это может быть интересно.

Несколько дней назад позвонил мой товарищ из Малаги, ему надо убрать паховую грыжу, и хочет оперироваться в нашем госпитале.

Как это происходит? 

Есть обычная очередь:

1. Семейный врач подозревает грыжу и ставит на очередь к хирургу в госпиталь, каждая поликлиника посылает в свой госпиталь.
2. через несколько месяцев принимает хирург в госпитальной поликлинике и ставит больного на очередь на операцию в своем госпитале,
3. через несколько месяцев - когда дойдет очередь, за пару дней до операции домой пациенту пошлют письмо из госпиталя с указанием дня и времени госпитализации.

В нашем случае, чтобы выбрать другой госпиталь мой друг должен сделать один дополнительный звонок в "Здоровье по телефону" номер - на картинке. После второго шага, когда пациента уже посмотрел хирург в своем госпитале в Малаге и поставил на очередь на операцию, тогда пациент звонит на этот номер и просит поменять госпиталь. Все бумажную работу берут на себя работники этой службы. Смена госпиталя и лечение остаются бесплатными. 

По этому номеру также можно выбрать врача другом городе (кардиолога, гинеколога ...), семейный врач поставит Вас на очередь к специалисту, а Вы позвонив на этот номер сможете выбрать специалиста кто будет Вас лечить.

Сайт здравоохранения

"Общим врачом" в Испанию

Сегодняшнее сообщение врачам со стажем.
Возможно Вы не захотите сдавать экзамен и снова проходить интернатуру, но Вас заинтересовала безопасная страна, где много солнца, любят детей, и Вы можете получить гражданство через несколько лет работы ...

Для Вас есть вариант получить признание врачебного диплома и работать "общим врачом".

Кто это - "Médico general"?

В Испании после шестого курса мединститута вместе с дипломом врача получают пожизненную квалификацию (или звание) "Licenciado en medicina" (общий врач). Такой диплом дает пожизненное право работать "Общим врачом", как я писал раньше тут нет сертификации врачей (диплом врача дает право работать врачом).

Кто давно работает врачом в России помнят, что и в советское время и в 90-е годы не было сертификатов, уже на шестом курсе студенты проходили субординатуру по терапии, и сразу после шестого курса шли работать терапевтом, на скорой, педиатром ... .

Так же и в Испании до сих пор - если ты получил диплом врача - значит ты Врач, и можешь лечить больных.
Другое дело что врачи стараются поступить в интернатуру, чтобы стать специалистом в узкой области чтобы потом работать в госпиталях.

Тем не менее часть врачей не идут в интернатуру, навсегда остаются "общими врачами":

• "Medico general" - в частной клинике, это однотипные медосмотры для выдачи водительских прав или права на оружие, зарплата может быть с постоянной оплатой или со сдельной оплатой: 5-8 евро за один медосмотр, платят обычно немного, но зато много свободного времени и меньше ответственности; 
• проф. осмотры работников различных предприятий, в специальных клиниках, зарплата может составлять 2000-2200 евро в месяц. Зато без дежурств и никакой головной боли: пришел в 9:00 на работу и ушел в 13:00; 
• "Medico de Urgencias" госпиталей и поликлиник (приемное отделение, неотложка), Предлагают нормальную зарплату - 2500-3500 евро в месяц за 7-8 суточных дежурств. Тут предпочитают врачей после интернатуры по семейной медицине, но бывают и"общие врачи". Важно иметь практический опыт в неотложной медицине и владение испанским языком - уровень В2-С1. Эта работа отличается высоким ритмом, практически за сутки удается отдохнуть только несколько часов, и тем что необходимы знания по всем разделам неотложной медицине: инфаркты, инсульты, понос и прочее;
• дома престарелых. В Испании много стариков, много домов престарелых, где по закону должен быть врач. Обычно ищут семейного или геронтолога, но согласны взять и "общего". Работа нетрудная. В дом престарелых ищут врача на несколько часов в неделю, если Вы уже в Испании, то это нормальная подработка;
• бассейны и аквапарк. В аквапарке и в больших бассейнах есть врачей, но только летом в сезон отпусков, зарплата небольшая но и требования к врачу минимальные - дирекции главное чтобы был врач на случай проверки, а маломальски серьезный случай отправляется по скорой в госпиталь. 
• "Красный Крест", "Служба спасения" на пляже, вроде бы волонтерская служба, которую выбирают для начала многие иностранные врачи. Зарплата маленькая - 1200 евро в месяц, но зато ответственности - 0 и много общения с разными людьми. 
• Открыть свой собственный кабинет Общий врач и вести прием терапевтических больных: подобрать гипотензивные, порекомендовать снотворное, и т.п. 

План переезда Общим врачом: 

Это трудно. 

В Испании найти работу трудно любому иностранному врачу.
И поэтому данный план подходит если Вам нужна только Испания, и Вы готовы к любым трудностям лишь бы переехать в Испанию.

1. Испанский язык уровня В2. С этим уровнем подать документы на признание диплома как "общий врач"; Вы можете учить язык дома самостоятельно или взять помощь наших учителей в Испании; 
2. Научиться работать "Общим врачом". Пока тянется признание вашего диплома в Мадриде, надо подтянуть испанский и освоиться с местной медициной. Для этого приехать в Испанию по учебной визе (например языковые курсы), и устроиться волонтером в ближайшую частную клинику, если хорошо себя проявите, то может немного и заплатят, но это не главное. Отнеситесь к этому не как к заработку, а как к вложению, Вы научитесь работать как испанские врачи; 6-9 месяцев волонтерства;
3. Подрабатывать врачом. Через 6-9 месяца Вам придет признание диплома из министерства можете официально подрабатывать врачом; Вы начнете обеспечивать сам себя. С признанным дипломом, и вместо языковых курсов можно будет записаться на недорогие курсы для врачей, Посещая врачебные курсы стоимостью 200 евро в месяц, никто не запрещает Вам зарабатывать врачом на полставки - 1000 евро. А где полставки, там Бог даст и больше;
4. Получить ВНЖ с правом на работу. Когда в общей сложности проучитесь на разных курсах в Испании 3 года - пойдете получать ВНЖ, учебная виза Вам больше не нужна, Вы откроете свой кабиент врача, или пойдете работать по найму на полную ставку. Это только один из возможных способов переезда, возможны другие для тех кто имеет опыт развития собственной клиники в России.

Как начать работать?

Вы можете уже сейчас переехать в Испанию легально.
Если есть признанный в Испании диплом - ваши перспективы намного лучше. У Вас есть страна в которую Вы можете уехать.
Подрабатывать врачом во время языковых курсов - легальный способ переезда в Испанию.
Главное преимущество - учите язык в Испании по учебной визе, и сами себя обеспечиваете.
А когда пройдет 3 года, и Вы получите ВНЖ

Особенно подойдет несемейным, кто может себе позволить переехать уехать один за границу.
Можно конечно и семьей, но подготовка немного усложнится.

Самое главное - смелость. Постарайтесь быть смелым там где другие боятся.

Больничный или контракт?

Недавно у меня случился перелом, походил три недели на костылях. Мог сразу об этом написать, только разные суеверия удержали.

Ничего страшного, перелом маленькой косточки стопы, но как я получал больничный?

Получение больничного и выплаты по больничному - обычное дело. Сложность моего случая была в том что через 5 дней я должен был подписать новый годовой контракт в родном госпитале.

Мне пришлось принимать нестандартное решение. 

Когда неприятно хрустнуло в ноге, первое что я подумал: "Блин, перелом, как контракт продлевать буду!"

Как переживают кризис испанские врачи?

Кризис в Испании длится более 7 лет и несомненно коснулся врачей.
Работая столько же, стал получать вдвое меньше. Не врачам повезло еще меньше, мой свояк не работает уже 5 лет.

Прошлое, прекрасное прошлое!

1999-2007 год.
Зарплаты росли с каждым годом, врачи вкладывались в недвижимость, покупали второй

Трудности первых месяцев в Испании

Как можно сразу приехать и работать?
А язык, а особенности работы?

Сейчас уже с трудом вспоминаю мои первые месяцы работы в Испании, а когда вспоминаю, то хватаюсь за голову: Как я мог работать врачом не понимая местной речи, не зная как просить анализы и какие  здесь нормы анализов?

Я всем рассказываю анекдот из жизни, как я в первый раз пробрался в операционную, и все услышанные слова записывал в блокнот.
Представьте ситуацию, я без спроса начальства вечером пошел посмотреть дежурство

Патологоанатом

В нашей больнице патологоанатомы не вскрывают трупы

В палате умер пациент не дождавшись плановой операции.

Дедушка 84 лет с полипами в мочевом пузыре в последний раз лежал в урологическом отделении. Вечером накануне плановой операции ему вдруг стало тяжело дышать и через 10 минут он умер.

Родные тут же увезли тело домой для нормальных похорон.

Такое бывает во всех больницах, но дело в том, что Я этого дедушку смотрел в палате накануне, я разъяснял риск анестезии и операции родным дедушки, я же должен был анестезировать дедушку со  всеми его рисками рисками. Не судьба. 

Утром в операционной уже был другой список пациентов, но дедушка не забывался, и я спросил у урологов: "а что на вскрытии?"

С этого вопроса и началась история этой статьи,

Последняя Воля пациента.

Здравствуйте много лет!

К написанию статьи меня подтолкнула табличка на двери кабинет рядом с регистратурой нашего госпиталя, раньше ее не было.

Registro de Voluntades Anticipadas

Я открыл официальную страницу нашей службы здравоохранения и нашел что-же это такое.

Это регистрация письменных заявлений "последней воли" когда тяжелый пациент пока еще в здравом уме, но думает что может скоро может умереть.

Как стать стоматологом в Испании

Как учатся стоматологи в Испании? Проходят ли интернатуру?
Как потом работают?
Как признать диплом для работы стоматологом в Испании?

Почему-то я не люблю стоматологов.
Может потому что они учатся на год меньше,
Может потому что они зарабатывают больше,
А может я их просто боюсь?

Если, несмотря на мою нелюбовь, Вы хотите поступить на факультет Odontología, то Вам надо либо закончить Bachillerato в Испании, либо сделать в Испании признание вашего аттестата 11 классов . Тогда Вы наравне с испанскими юношами и девушкамипойдете сдавать испанский ЕГЭ (Selectividad), для поступления на стомфак придется сдать ЕГЭ на 115 пунктов, также как для врачей и для медсестер, и для авиационных инженеров.

Интересно что медсестрам в работе "ум" особенно не требуется, медсестрам важнее милосердие и усердие, но на медсестринский факультет могут поступить только самые умные, при поступлении в некоторые годы бал выше чем на врача.

Ночное дежурство. Раз в 6 дней.

Дежурный анестезиолог, или король в клетке

Как проходит ночное дежурство?

Чем отличаются мои дежурства от российских, что мне нравится и что нет.

Король своей клетки

Как и многие из вас,  помимо ежедневной работы в операционной, я дежурю 4-5 ночей в госпиталте, просто потому что нас 6 дежурящих анестезиологов в отделении, и мне выпадает 1 дежурство каждые 6 дней. Это дежурство в госпитале называется "guardia física".

Когда ты заступаешь на суточное дежурство, тебе как эстафетную палочку передают "el busca" - мобильный телефон дежурного врача. И с этим мобильным я не расстаюсь до следующего утра.

Вчера, как обычно, мне его спихнула Ana - моя compañera, вам надо было видеть ее отвращение к гаджету который ненавидят все дежуранты.

Представьте 24 часа в плену у маленького зацарапанного и затасканного зверька, который может в 3 часа утра позвать тебя в родзал, не дать тебе ни спать, не есть, и избавиться от монстрика никак нельзя...

В консультации анестезиолога

Знаете где я работал вчера?
Принимал больных в амбулатории.
Вы скажете "а что делать анестезиологу на приеме?", и окажетесь правы. Никто не любит "консульту", заведующий принципиально туда не ходит, Кати - наш организатор - консультирует только в крайнем случае, остальные кое-как терпят, и только наш Рафа говорит что ему там нравится, и то потому что "консульта" заканчивается на час раньше чем операционная,

Для меня это испытание: 25 предоперационных осмотров за 5 часов, 25 больных + 25-35 сопровождающих, это 60 "проходите-садитесь", еще столько же "все будет хорошо", а еще надо проверить, подписать, объяснить, направить...

Операционная.

Толпа анестезиологов,
Оперируем кого надо и не надо,
Никого не кладем.
Отбор пациентов на операцию - очередь 2 года, кто не дождался - мы не виноваты.

Нас много
В небольшом провинциальном госпитале нас 7 чистых анестезиологов. В неделю около 120 плановых и 35 экстренных.
Когда я работал в российской ЦРБ с таким же населением 60.000, нас было всего трое и оперировали в 5 раз меньше.

Амбулаторные операции
Здесь много оперируем в амбулаторном режиме: паховые, пупочные грыжи, все

Новогодний отпуск

Días de libre disposición - свободные дни на выбор.

Моя государственная фирма меня любит, дает мне 4 свободных дня в год на выбор.

Не знаю кому надо сказать спасибо, но у наемных работников в Испании очень много привилегий. Помимо отпуска, всевозможных праздников, отсыпных после дежурства, мне еще дают 4 оплачиваемых дня в год на выбор. Это прописано в

Физиотерапевт в Испании

Всем этим и многим другим лечит
Физиотерапевт в Испании.

Я вчера узнал из первых рук что такое физиотерапевт в Испании.
Честно скажу, для меня это было открытие, я и не знал что в нашем городе есть такие специалисты!

Уже несколько лет у моего сына периодически болит правая стопа и лодыжка, как заболит так он начинает похрамывать, потом вроде проходит, а я как анестезиолог всегда говорю ему: "ну поболит, перестанет, не смертельный случай. Ты же парень!". Потом опять то же самое, один раз даже водил его в госпиталь к нашему травматологу, он посмотрел и сказал, что ничего особенного.

А на днях мой герой совсем расклеился, прошли 5 минут в горку и он не смог идти дальше, хромает на правую ногу как подстреленный птенчик! Пришлось принимать меры - сходили к Подологу, она  временно наклеила "расслабляющие ленты" на голень и стопу и порекомендовала мне конкретного физиотерапевта. На следующий день мы были в частной "физиотерапевтической клинике Карма" - там нас ждал застенчивый и улыбающийся Хорхе, кабинет размером с ванную в моей квартире, массажная кушетка , крошечный холл, зал ожидания почти в подъезде, и расслабляющая музыка... Думаю, ну все, попали к шаманам! Щас начнут лечить "Карму и Ауру"!

Но мое недоверие стало испаряться с появлением информированного согласия, окончательно мое сердце успокоилось позже: подробный сбор анамнеза, получасовое обследование походки, осанки в положении стоя, лежа, с фотографированием и записями...

Выяснилось, что мощные антибиотики в годовалом возрасте нарушили формирование хрящей ребенка, потом в семилетнем возрасте, мой "каратист" босиком с размаху пнул стену, с тех пор у него есть смещение одной из косточек стопы, компенсаторное изменение осанки и мышц. Все это также изменяет дыхание, попутно выяснилось, что синуситы тоже частично связаны с нарушениями в кишечнике и осанке. И еще кое-что необычное для меня.

Вы знаете, до Ауры дело не дошло. Он начал вправлять стопу, массаж и резкие нажатия в голеностопе, потом еще больно массировала какие-то точки на животе, вытягивал шею и давил череп в разных местах. Потом мерил разные линии на теле и снова повторял то же самое. Мои глаза сначала округлялись, потом собирались в кучу, я держал за руку сына и ничего не понимал...

Через полтора часа все закончилось, я с радостью отдал 35 евро - тут в парикмахерской за час берут больше - мы получили подробные рекомендации для физкультуры дома, диета с исключением молочных продуктов, лимонадов и глютена, нет - антибиотикам, поменьше обезболивающих, рекомендации в каких случаях следует снова обратится в клинику и чего ждать от лечения.

Основная цель лечения - исправить нарушения в организме вызванные мощными антибиотиками в детстве, нарушения костно-мышечной системы вызванные давнишней травмой стопы, и еще некоторые интересные вещи.
Вот Вам и западная медицина, вот Вам и симптоматическое лечение.

Если Вам нужно здоровье а не его видимость, то смело рекомендую Хорхе, приезжайте в наш город. Найдите здесь Хорхе, Вы унесете отсюда новый взгляд на свое здоровье и медицину.

Кстати на физиотерапевта в Испании учатся в университете 4 года как и на медсестру. Он не врач, это другая профессия. Как стоматологи с первого года зубрят стоматологию, так и Физиотерапевт все четыре года учится возвращать здоровье с помощью рук, тепла, холода, и других вспомогательных аппаратов.

http://www.clinicakarma.es/index.php

Это просто Щасте!

Привет, друзья.
Я ухожу в отпуск 25 июня и вернусь к работе 3 августа.

Сколько я работаю и отдыхаю в Испании?
1) Оплачиваемый ежегодный отпуск - 22 рабочих дня, получается 4 недели + 2 рабочих дня.
2) Прибавьте 4 выходных по моему усмотрению в течение года.
3) Я работаю на 0,75 ставки, поэтому прибавьте еще 1 выходной каждую неделю.
4) после каждого ночного дежурства отдыхаю следующий день. В среднем 5 дежурств в месяц и как понимаете - 5 оплачиваемых выходных.

За июнь вышло 9 плановых операционных + 5 суточных дежурств в госпитале + 5 дежурств на дому. Скомбинировав июльский отпуск с выходными июля и августа буду в отпуске с 25 июня по 3 августа.

Думаю что не открою Вам секрет, если скажу, что мне нравится моя работа здесь, я ведь 6 лет работал в России по 15 суточных дежурств в месяц + все дни среди недели, и не подозревал что после суточного дежурства бывает оплачивемый выходной. Тем не менее я всегда жил и радовался. Ко всему привыкаешь.

Врачебные специальности в Испании.

Какие специальности есть в Испании?

Частенько в комментариях и в письмах коллеги меня спрашивают, а бывает ли в Испании та или иная специальность.

Возможно, Вас это тоже интересует. Тогда смотрите ниже официальный перечень врачебных специальностей со страницы минздрава
Я оттуда скопировал список специальностей, получилось 59 специальностей, из которых шесть медсестринских - это те которые начинаются словом "Enfermería", еще 10 специальностей куда здесь могут поступить неврачи (можно не заканчивать медицинский

Почему бастуют врачи в Мадриде?

В Мадриде продолжается частичная забастовка врачей и других санитарных работников. Основной повод к забастовке - план приватизации нескольких госпиталей и многих амбулаторий Мадрида. Но почему работники протестуют против приватизации?

фотография забастовочного пикета у главного входа в Министерство Здравоохранения.

В Испании помимо государственного долга есть огромный долг автономных правительств. Мадридская область набрала кучу долгов, деньги давно потрачены,  а теперь пришло время

Медсестеры в Испании

Коллеги

Я каждый день работаю с моими коллегами - медсестрами. В России также работал вместе с медсестрами. Медсестра - это ключевой фактор в госпитале. Медсестра лечит больного больше чем врач. Отличается ли работа медсестры в Испании?

В Испании Форма образование для медсестер отличается от советского. Во первых - в Испании необходимо в обязательном порядке получить полное среднее образование - закончить Bachillerato. И образование у медсестры в Испании - университетское и статус медсестры в Испанском обществе соответствующий.

Факультет

Сестринский факультет есть практически при всех университетах. Ранее существовали

Работы для общего врача

Варианты работы для "общего врача".

Многие врачи которые получили признание общего диплома в Испании, хотят сразу искать работу в Испании, другие решают поступать в MIR в Испании или начать признание специальности в Испании.

Для поиска работы приходят на ум два пути: государственная медицина и частная медицина. Но вначале не стоит ограничивать поиск только государственной или только

- Ты нелегал? Плати!

"Отменили конституционное право на здравоохранение! Отменили равноправие! Нелегальные иммигранты теперь будут болеть и умирать!"

Уже несколько месяцев звучат протесты правозащитных организаций. И вот с сегодняшнего дня вступил в силу новый закон.
Если посмотреть в историю вопроса, то можно становится понятно происходящее сейчас.

 Последние десятилетия Испания была мостом для переезда в Европу для большинства нелегальных мигрантов. Здесь растущая экономика давала работу для  всех, предлагалось бесплатное социальное обслуживание наравне с гражданами Испании. Для многих было достаточно добраться до заветной Испании, где полно работы, и начать наслаждаться благами европейской цивилизации.

Для Испании дешевая рабочая сила тогда была нужна как дрова в печи, в стране одна за другой проходили волны повальной легализации незаконных иммигрантов, Но другие европейские страны прошли этот этап ранее, а раньше всех о провале мультикультурной политики заговорили в северных странах и Англии, и тогда стали критиковать Испанское правительство за излишнюю либеральность к нелегалам.

В этом году настал критический момент в Испании - правительство заглядывает в рот северным странам прося дешевые кредиты для поддержания социальных выплат, и как водится в последнее время кредиторы навязывают свои условия правительству, требуют уменьшить дефицит бюджета. Ввели плату за лекарства пенсионерам, повышают налоги, и напоследок решили уменьшить расходы на здравоохранение.

Теперь вернемся к отмене бесплатной медицины иммигрантам без права на проживание:

• Во первых остается бесплатная медицина для беременных, детей до 18 лет, и неотложная помощь для всех!
• Во вторых в остальных случаях будет выставляться счет за проведенное лечение, счет будет выставляться либо стране происхождения иностранца, либо, если со страной нет двустороннего соглашения, то самому пролеченному больному, но если иностранец докажет, что он не в состоянии оплатить счет - то платить не надо!
• В третих в половине автономных областей Испании по прежнему будут лечить больных как и ранее, всех бесплатно!

Посмотрите внимательно приведенные услуовия. Кто же будет платить??? Сколько денег хотят на этом съэкономить? Я не думаю что хотят собрать деньги с иностранцев ...

Правительство хочет сделать посыл как европейским соседям, так и будущим нелегальным мигрантам: "Испания перестала быть прибежищем для нелегалов со всего мира".