12/23/2016

Алкоголизм непобедим!

Вчера похоронили моего друга, было два друга в моем городе, стало на одного меньше.
Бывший военный, эксперт по единоборствам, участвовавший в нескольких военных событиях за границей.
Красивый представительный мужчина с которым всегда весело и интересно, только в нашем городе несколько женщин рассорились из-за него.
Прекрасный адвокат, с блестящей карьерой, фирма с 9 сотрудниками, сотни постоянных клиентов.
По какой причине успешный человек спивается и умирает от цирроза печени в 57 лет. Что это, судьба или злой рок? Плохое воспитание или кто-то сглазил? Почему после нескольких госпитализаций за последний год, после лечения в лучших клиниках страны, умный человек не может избавится от алкоголизма? Говоря что изменит свою жизнь, скоро уедет в США и откроет новый бизнес со своим другом миллионером, продолжал выпивать бутылку вискаря каждый день, продолжая медленное самоубийство.
Почему?

3/06/2016

Резидентура MIR в Испании - аналог российской ординатуры


Учеба в мединституте
Профессия врача остается востребованной. Приличная зарплата, востребованность и уважение в обществе притягивают молодых людей из Испании и других стран.

Образование врачей как и в России состоит из двух основных этапов: сначала базовое медицинское образование - 6 лет медицинского факультета с получением диплома “Врач”, потом 4-5 лет специализация в резидентуре.

Врач после 6 курса
Интересно, что диплом “Врач”, позволяет не только продолжать образование в резидентуре, но дает право работать как “Общий врач” (“Médico General”), то что предлагается ввести в этом году в России.

Небольшая часть испанских врачей всю жизнь работают в таком качестве. Проводят медосмотры на права, работают в приемных отделениях в амбулаториях и госпиталях, некоторые ведут прием всех желающих в своем частном кабинете с вывеской “Врач”.

Никаких “сертификатов” и “аккредитаций”. Если Вы успешно проучились 6 лет и получили диплом, значит Вы врач, и значит Вы можете работать врачом. Закон на вашей стороне.

Резидентура MIR (Médico Interno Residente).
Большинство выпускников стараются поступать в резидентуру, потому что хотят стать “узким специалистом”: хирург, педиатр, невролог, кардиолог… Никого не привлекает перспектива выписывать рецепты пенсионерам в амбулатории, амбициозные молодые врачи хотят стать уникальными и знаменитыми, оперировать сердца, спасать жизни. К тому же узкие специалисты быстрее находят работу, пользуются большим уважением среди коллег.

Резидентура MIR - это учеба любимой специальности у лучших профессоров, признаваемый во всей Европе диплом специалиста по любой специальности.

Поэтому каждый январь 12 тысяч врачей конкурируют за 6 тысяч мест в резидентуру.

Экзамен MIR
В MIR поступают через вступительный экзамен, и критерий один - твой балл по результату экзамена. Это очень похоже на ЕГЭ, в один день все претенденты сдают единый экзамен и в результате 6000 лучших получают место в резидентуре:

Те кто получают высокий балл на экзамене, могут выбрать любую самую модную специальность и госпиталь для резидентуры.

Середнячкам останется, то что не взяли умники, больше всего свободных мест - “Семейная медицина”.

А кто по баллам окажется в нижней части списка, те не пройдут в резидентуру, и начинают готовиться к следующему январскому экзамену.

Так как от этого экзамена во многом зависит профессиональная судьба, врачи очень серьезно готовятся к этому экзамену, многие поступают на специальные подготовительные курсы, есть обучающие фирмы с филиалами во всех крупных городах. Курсы стоят около 200 евро в месяц, некоторым хватает 3 месяцев, другие покупают до 12 месяцев. Главное что на следующий экзамен идут подготовленными и получают достаточный балл для прохождения в резидентуру.

Ограничения для иностранцев
Несколько лет назад ввели ограничение для неевропейских иностранцев, в том числе для россиян - не более 240 мест в год. На каждое из этих мест претендуют до 6 человек из разных стран, более всего из Чили, Перу, Колумбии и других латинских стран.

10-15 россиян с туристической визой сдают экзамен и проходят государственную резидентуру по самым модным и перспективным специальностям, + 20-30 россиян с ВНЖ в Испании проходят на “Семейных”. Резидентура бесплатна как для испанцев, так и для россиян, и зарплату резидента платят всем одинаково.

Учеба и работа резидента в госпитале
Длительность стажировки для хирургических специальностей - 5 лет, для нехирургических - 4 года, включает лекции, самостоятельную работу в библиотеке, доклады на конференциях, но большая часть времени работают с больными.

Государство не зря финансирует учебу, за это резиденты в госпиталях выполняют черновую работу: бегают в приемник, пишут выписки, носятся ночью на экстренные консультации по этажам.

В приемном отделении половину работы делают резиденты разных курсов. Особенно достается резидентам семейной медицины. Все что приходит в приемник, попадает к дежурному резиденту, назначать жаропонижающие, купировать приступ астмы придется с первых дней. Случаи потяжелее: Инфаркт, Инсульт, и подобные передают старшему резиденту или опытному врачу приемного отделения. Резиденты последних лет самостоятельно ведут прием пациентов, лечат, диагностируют и оперируют. Всегда есть ответственный куратор, но его беспокоят не часто.

Резиденты 4 и 5 года помимо работы в отделениях занимаются обучением младших резидентов.

Каждый год предлагаются ротации в различных госпиталях Испании и Европы.

В итоге после такой стажировки после резидентуры на работу приходят полностью подготовленные специалисты, знающие современные методики, способные работать самостоятельно в любых ситуациях, и, зачастую, молодые врачи после резидентуры пользуются большим авторитетом чем старые врачи отделений.

Диплом специалиста
Диплом “врача-специалиста”, также как и диплом “общего врача”, является пожизненной лицензией на практическую работу, нет сертификатов на 5 лет.

После резидентуры в лучших европейских госпиталях могут работать в Испании или работать в другой европейской стране. А некоторые иностранцы возвращаются на Родину, чтобы работать в лучших клиниках своей страны.

1/20/2016

Здоровье по телефону


Недавно я узнал что пациенты могут выбирать госпиталь.

Оказывается в пределах нашей Андалусии пациент может оперироваться и лечиться в любом из государственных госпиталей.

Испанцы почти никогда не пользуются такой возможностью, все оперируются в своем госпитале, но в некоторых случаях это может быть интересно.

Несколько дней назад позвонил мой товарищ из Малаги, ему надо убрать паховую грыжу, и хочет оперироваться в нашем госпитале.

Как это происходит? 
Есть обычная очередь:
  1. Семейный врач подозревает грыжу и ставит на очередь к хирургу в госпиталь, каждая поликлиника посылает в свой госпиталь.
  2. через несколько месяцев принимает хирург в госпитальной поликлинике и ставит больного на очередь на операцию в своем госпитале,
  3. через несколько месяцев - когда дойдет очередь, за пару дней до операции домой пациенту пошлют письмо из госпиталя с указанием дня и времени госпитализации.
В нашем случае, чтобы выбрать другой госпиталь мой друг должен сделать один дополнительный звонок в "Здоровье по телефону" номер - на картинке. После второго шага, когда пациента уже посмотрел хирург в своем госпитале в Малаге и поставил на очередь на операцию, тогда пациент звонит на этот номер и просит поменять госпиталь. Все бумажную работу берут на себя работники этой службы. Смена госпиталя и лечение остаются бесплатными. 

По этому номеру также можно выбрать врача другом городе (кардиолога, гинеколога ...), семейный врач поставит Вас на очередь к специалисту, а Вы позвонив на этот номер сможете выбрать специалиста кто будет Вас лечить.

Мой список блогов