Вчера мы попрощались а Андреем, ему пришлось вернуться пока в Украину, в госпитале отказались взять его на работу, вернее, ПЕРЕДУМАЛИ пригласить его после того как он постажировался 2 недели в госпитале. Придется искать ему новую работу.
Формальной причиной отказа стала "нехватка знаний". За 2 недели пребывания несколько раз случались ситуации в операционной спрашивали что бы он сделал в данной ситуации и его ответы сильно отличались от принятых в Испании методах лечения.
В одном случае для лечения постпункционной гипотонии Андрей предложил введение Дексаметазона ... В другом случае - введение гормонов и диуретиков в якобы "классической второй фазе блокады миорелаксанта, возможно сыграло значение нехватка опыта в проводниковых блокадах и спинальной анестезии.
Формально можно согласиться с нежеланием заведующего брать на работу врача который "не умеет лечить" ... Но если подумать, то тогда ни один врач из-за границы никогда не начнет работать в Испании, потому что условия работы, пациенты, традиции лечения и много чего еще отличается. Например Андрей недоумевал почему у нас в операционной столько стариков, ему непривычна наша спешка с переводом пациента в палату, и много других вещей
Если испанского врача отправить на работу в Испании, то ему тоже придется привыкать несколько недель или месяцев к специфике работы в украинской ЦРБ, у испанского врача выявятся "пробелы" в знаниях лечения конкретных пациентов, и скорее всего испанец сбежит из нашей ЦРБ в первый же месяц работы.
Так почему не взяли Андрея? Можно ли избежать такого в будущем.
Конечно важно знать современные методы лечения, испанские традиции, и научится этому лучше в Испании, но во многих больницах согласны доучить коллегу если он согласен учиться.
К сожалению нам попался заведующий который ожидал получить готового анестезиолога, которого можно сразу ставить одного в ночное дежурство. И когда на стажировке выяснилось что доктора надо немного доучить, он наверное испугался ответственности и передумал брать иностранца.
Взглянув со стороны кажется, в случае Андрея его могла бы спасти открытость в общении, улыбка и рукопожатие с каждым новым знакомым. (Андрей не смотрит прямо в глаза когда разговаривает, стеснятся переспрашивать испанцев если не понял вопроса, не записывает себе в блокнот новые слова).
В ответ на вопрос как бы ты лечил в трудном случае, было бы лучше честно признаться, "Я не уверен, у нас отличаются препараты", и еще лучше спросить: "А как ты посоветуешь?".
Но "После драки кулаками не машут", Андрей получил 2 недели хорошей стажировки на рабочем месте, и теперь ему легче найти работу в Испании. И сам Андрей, рад что побыл в госпитале, получил новый опыт, и расценивает этот период как шаг к переезду в Испанию.
Какие трогательные истории! Прямо за душу берёт, как "Война и мир" Толстого, бедный Андрей, нафига он туда ехал???
ОтветитьУдалитьЗнакомая ситуация. К сожалению уровень коммникативных возможностей в странах ссср существенно ниже тех же европейцев. Могу добавить, что в анголе существовал повод для увольнения врача, как не сумевшего найти общий язык с коллегами)))
ОтветитьУдалитьРауф, вы делаете хорошее дело, подтверждая дипломы врачей. Просто парень попробовал себя. Увидел то чего ему нахватает, не сразу понимает человек с нашим менталитетом, что люди могут помогать, бывают открытыми, учителями для людей таких как Доктор Андрей. У него все получится, найдёт свою клинику, коллектив, главное быть открытым к диалогу. Ведь большинство испанцев открытые люди.
ОтветитьУдалитьОсновная сложность для любого человека это язык, свободное общение, восприятие культуры и ценностей окружающего социума. Опыт и время все исправят! Надо пробывать снова и снова и делать.
P.S. Андрею откинуть страх и огромной удачи!
Здравствуйте Рауф. До боли знакомая тема. Насчёт разницы в алгоритмах лечения и диагностики вы совершенно правы. На самом деле даже в Испании в разных городах и разных госпиталях имеются различия. Да и с каждым годом все меняется. Например, я сдавала МИР В 14 году. Не выбрала место потому что мне нужен только Мадрид. Сейчас опять учусь. По учебникам "нового выпуска" 2015 года. На каждой лекции по каждой асигнатуре по нескольким темам нам говорят : "запрещено читать" потому-то все полностью изменилось. Там все уже "en obsoleto". Я думаю вам не хватает курсов по предварительной подготовке специалистов из России для работы в Испании. Надо пожить или поучиться здесь некоторое время чтобы потом тебя смогли выбрать и принять на работу.
ОтветитьУдалитьРауф, здравствуйте, ну с дексаметазоном всё понятно, у нас в России глюкокортикоидами пытаются лечить практически всё, в Украине я думаю дела обстоят также, поэтому подобный ответ врача с постсоветского пространства не удивителен. А вот по второму вопросу не поясните, что вы имели ввиду под фразой - "классической второй фазе блокады миорелаксанта"? Не двойной ли блок после повторного введения сукцинилхолина? Cпасибо заранее за ответ.
ОтветитьУдалитьВ России, как и везде, дексаметазоном уже давно не лечат все подряд. А классическое лечение гипотонии после спинальной пункции, всем известно - вначале восполняем объем.
УдалитьГульнара, поздравляю, Вы тоже не правы: "всем известно - вначале восполняем объем", редкостный бред. Какой объем?
УдалитьВообще, этот вопрос еще спорный, но среди более-менее доказанных методов- использование кофеина и суматрипана.
А что хотел услышать тот заведующий- одному Богу известно. Придурков везде хватает. Нашел, тоже мне, сакральный вопрос.
Zdrastvuyte. Do ekzamena MIR ya mogu mogu li ya protti internaturu v Ispanii? Dlya etogo nujno tolko podtverdit diplom? I ewe vo mnogix stranax Evropi teoreticheskaya chast rezidenturi platnaya.. platnaya li ona v Ispanii? Spasibo zaranee
ОтветитьУдалитьЗдравствуйте! В Испании нет интернатуры, а есть резидентура после 6 лет общей медицины. Надо поступать в MIR, тогда и получите специализацию.
ОтветитьУдалитьСупер! правильно, Айгуль.
Удалить