12/23/2016

Алкоголизм непобедим!

Вчера похоронили моего друга, было два друга в моем городе, стало на одного меньше.
Бывший военный, эксперт по единоборствам, участвовавший в нескольких военных событиях за границей.
Красивый представительный мужчина с которым всегда весело и интересно, только в нашем городе несколько женщин рассорились из-за него.
Прекрасный адвокат, с блестящей карьерой, фирма с 9 сотрудниками, сотни постоянных клиентов.
По какой причине успешный человек спивается и умирает от цирроза печени в 57 лет. Что это, судьба или злой рок? Плохое воспитание или кто-то сглазил? Почему после нескольких госпитализаций за последний год, после лечения в лучших клиниках страны, умный человек не может избавится от алкоголизма? Говоря что изменит свою жизнь, скоро уедет в США и откроет новый бизнес со своим другом миллионером, продолжал выпивать бутылку вискаря каждый день, продолжая медленное самоубийство.
Почему?

3/06/2016

Резидентура MIR в Испании - аналог российской ординатуры


Учеба в мединституте
Профессия врача остается востребованной. Приличная зарплата, востребованность и уважение в обществе притягивают молодых людей из Испании и других стран.

Образование врачей как и в России состоит из двух основных этапов: сначала базовое медицинское образование - 6 лет медицинского факультета с получением диплома “Врач”, потом 4-5 лет специализация в резидентуре.

Врач после 6 курса
Интересно, что диплом “Врач”, позволяет не только продолжать образование в резидентуре, но дает право работать как “Общий врач” (“Médico General”), то что предлагается ввести в этом году в России.

Небольшая часть испанских врачей всю жизнь работают в таком качестве. Проводят медосмотры на права, работают в приемных отделениях в амбулаториях и госпиталях, некоторые ведут прием всех желающих в своем частном кабинете с вывеской “Врач”.

Никаких “сертификатов” и “аккредитаций”. Если Вы успешно проучились 6 лет и получили диплом, значит Вы врач, и значит Вы можете работать врачом. Закон на вашей стороне.

Резидентура MIR (Médico Interno Residente).
Большинство выпускников стараются поступать в резидентуру, потому что хотят стать “узким специалистом”: хирург, педиатр, невролог, кардиолог… Никого не привлекает перспектива выписывать рецепты пенсионерам в амбулатории, амбициозные молодые врачи хотят стать уникальными и знаменитыми, оперировать сердца, спасать жизни. К тому же узкие специалисты быстрее находят работу, пользуются большим уважением среди коллег.

Резидентура MIR - это учеба любимой специальности у лучших профессоров, признаваемый во всей Европе диплом специалиста по любой специальности.

Поэтому каждый январь 12 тысяч врачей конкурируют за 6 тысяч мест в резидентуру.

Экзамен MIR
В MIR поступают через вступительный экзамен, и критерий один - твой балл по результату экзамена. Это очень похоже на ЕГЭ, в один день все претенденты сдают единый экзамен и в результате 6000 лучших получают место в резидентуре:

Те кто получают высокий балл на экзамене, могут выбрать любую самую модную специальность и госпиталь для резидентуры.

Середнячкам останется, то что не взяли умники, больше всего свободных мест - “Семейная медицина”.

А кто по баллам окажется в нижней части списка, те не пройдут в резидентуру, и начинают готовиться к следующему январскому экзамену.

Так как от этого экзамена во многом зависит профессиональная судьба, врачи очень серьезно готовятся к этому экзамену, многие поступают на специальные подготовительные курсы, есть обучающие фирмы с филиалами во всех крупных городах. Курсы стоят около 200 евро в месяц, некоторым хватает 3 месяцев, другие покупают до 12 месяцев. Главное что на следующий экзамен идут подготовленными и получают достаточный балл для прохождения в резидентуру.

Ограничения для иностранцев
Несколько лет назад ввели ограничение для неевропейских иностранцев, в том числе для россиян - не более 240 мест в год. На каждое из этих мест претендуют до 6 человек из разных стран, более всего из Чили, Перу, Колумбии и других латинских стран.

10-15 россиян с туристической визой сдают экзамен и проходят государственную резидентуру по самым модным и перспективным специальностям, + 20-30 россиян с ВНЖ в Испании проходят на “Семейных”. Резидентура бесплатна как для испанцев, так и для россиян, и зарплату резидента платят всем одинаково.

Учеба и работа резидента в госпитале
Длительность стажировки для хирургических специальностей - 5 лет, для нехирургических - 4 года, включает лекции, самостоятельную работу в библиотеке, доклады на конференциях, но большая часть времени работают с больными.

Государство не зря финансирует учебу, за это резиденты в госпиталях выполняют черновую работу: бегают в приемник, пишут выписки, носятся ночью на экстренные консультации по этажам.

В приемном отделении половину работы делают резиденты разных курсов. Особенно достается резидентам семейной медицины. Все что приходит в приемник, попадает к дежурному резиденту, назначать жаропонижающие, купировать приступ астмы придется с первых дней. Случаи потяжелее: Инфаркт, Инсульт, и подобные передают старшему резиденту или опытному врачу приемного отделения. Резиденты последних лет самостоятельно ведут прием пациентов, лечат, диагностируют и оперируют. Всегда есть ответственный куратор, но его беспокоят не часто.

Резиденты 4 и 5 года помимо работы в отделениях занимаются обучением младших резидентов.

Каждый год предлагаются ротации в различных госпиталях Испании и Европы.

В итоге после такой стажировки после резидентуры на работу приходят полностью подготовленные специалисты, знающие современные методики, способные работать самостоятельно в любых ситуациях, и, зачастую, молодые врачи после резидентуры пользуются большим авторитетом чем старые врачи отделений.

Диплом специалиста
Диплом “врача-специалиста”, также как и диплом “общего врача”, является пожизненной лицензией на практическую работу, нет сертификатов на 5 лет.

После резидентуры в лучших европейских госпиталях могут работать в Испании или работать в другой европейской стране. А некоторые иностранцы возвращаются на Родину, чтобы работать в лучших клиниках своей страны.

1/20/2016

Здоровье по телефону


Недавно я узнал что пациенты могут выбирать госпиталь.

Оказывается в пределах нашей Андалусии пациент может оперироваться и лечиться в любом из государственных госпиталей.

Испанцы почти никогда не пользуются такой возможностью, все оперируются в своем госпитале, но в некоторых случаях это может быть интересно.

Несколько дней назад позвонил мой товарищ из Малаги, ему надо убрать паховую грыжу, и хочет оперироваться в нашем госпитале.

Как это происходит? 
Есть обычная очередь:
  1. Семейный врач подозревает грыжу и ставит на очередь к хирургу в госпиталь, каждая поликлиника посылает в свой госпиталь.
  2. через несколько месяцев принимает хирург в госпитальной поликлинике и ставит больного на очередь на операцию в своем госпитале,
  3. через несколько месяцев - когда дойдет очередь, за пару дней до операции домой пациенту пошлют письмо из госпиталя с указанием дня и времени госпитализации.
В нашем случае, чтобы выбрать другой госпиталь мой друг должен сделать один дополнительный звонок в "Здоровье по телефону" номер - на картинке. После второго шага, когда пациента уже посмотрел хирург в своем госпитале в Малаге и поставил на очередь на операцию, тогда пациент звонит на этот номер и просит поменять госпиталь. Все бумажную работу берут на себя работники этой службы. Смена госпиталя и лечение остаются бесплатными. 

По этому номеру также можно выбрать врача другом городе (кардиолога, гинеколога ...), семейный врач поставит Вас на очередь к специалисту, а Вы позвонив на этот номер сможете выбрать специалиста кто будет Вас лечить.

11/28/2015

Признать диплом в Испании, и работать в другой стране?

Оказывается это возможно, но сначала надо поработать в Испании 1 год.


Здравствуйте. Многие задают этот вопрос, некоторые спрашивают потому для интереса, потому что еще не решили в какую страну переехать, другие спрашивают потому что в желаемой стране диплом врач подтвердить нереально, например в Швейцарии или во Франции ...

Раньше я не знал точного ответа, и ориентировался на запись в испанском документе о признании диплома (Homologación), там всегда пишут:
"Диплом признан приравненным испанскому диплому, и дает такие же права врача на всей территории Испании"
Поэтому мой ответ всегда был "узнайте в желаемой стране признают ли они ваш диплом врача, если Вы предоставите им испанское признание".

Теперь на основании опыта можно сказать что признание диплома в одной стране дает право признания в другой, если проработал врачом  в стране признания 1 год.

Предлагаю данный путь тем кто работает врачом в Евросоюзе и мечтает переехать в Испанию.

Если у кого-то возникла мысль через Испанию рвануть в другую страну побогаче, то хочу Вас предупредить, не торопитесь с выводами, большинству соотечественников этот вариант не подойдет.

После получения признания в Испании, еще придется просить признание диплома в Швейцарии (или в другой выбранной Вами стране), основанием будет испанское признание + врачебный стаж в Испании.

  1. выучить испанский язык
  2. оформить признание диплома врача в Испании
  3. найти работу в Испании и проработать 1 год
  4. выучить французский язык и оформить признание диплома в Швейцарии или в Бельгии.

Мы делаем признание нескольким врачам которые живут в  этих "трудных" стран, потому что признать российский диплом врача у них вообще нереально.
Процесс идет, мы обязательно добьемся признания для них, но это очень непросто.

Я много лет работаю врачом в Испании, сейчас мне предлагают поработать врачом в другой стране, зарплата побольше, но я отказался.


Подпишитесь по электронной почте:


Рассылается с помощью FeedBurner

10/06/2015

"Общим врачом" в Испанию

Сегодняшнее сообщение врачам со стажем.
Возможно Вы не захотите сдавать экзамен и снова проходить интернатуру, но Вас заинтересовала безопасная страна, где много солнца, любят детей, и Вы можете получить гражданство через несколько лет работы ...

Для Вас есть вариант получить признание врачебного диплома и работать "общим врачом".

Кто это - "Médico general"?

В Испании после шестого курса мединститута вместе с дипломом врача получают пожизненную квалификацию (или звание) "Licenciado en medicina" (общий врач). Такой диплом дает пожизненное право работать "Общим врачом", как я писал раньше тут нет сертификации врачей (диплом врача дает право работать врачом).

Кто давно работает врачом в России помнят, что и в советское время и в 90-е годы не было сертификатов, уже на шестом курсе студенты проходили субординатуру по терапии, и сразу после шестого курса шли работать терапевтом, на скорой, педиатром ... .

Так же и в Испании до сих пор - если ты получил диплом врача - значит ты Врач, и можешь лечить больных.
Другое дело что врачи стараются поступить в интернатуру, чтобы стать специалистом в узкой области чтобы потом работать в госпиталях.

Тем не менее часть врачей не идут в интернатуру, навсегда остаются "общими врачами":

  • "Medico general" - в частной клинике, это однотипные медосмотры для выдачи водительских прав или права на оружие, зарплата может быть с постоянной оплатой или со сдельной оплатой: 5-8 евро за один медосмотр, платят обычно немного, но зато много свободного времени и меньше ответственности; 
  • проф. осмотры работников различных предприятий, в специальных клиниках, зарплата может составлять 2000-2200 евро в месяц. Зато без дежурств и никакой головной боли: пришел в 9:00 на работу и ушел в 13:00; 
  • "Medico de Urgencias" госпиталей и поликлиник (приемное отделение, неотложка), Предлагают нормальную зарплату - 2500-3500 евро в месяц за 7-8 суточных дежурств. Тут предпочитают врачей после интернатуры по семейной медицине, но бывают и"общие врачи". Важно иметь практический опыт в неотложной медицине и владение испанским языком - уровень В2-С1. Эта работа отличается высоким ритмом, практически за сутки удается отдохнуть только несколько часов, и тем что необходимы знания по всем разделам неотложной медицине: инфаркты, инсульты, понос и прочее;
  • дома престарелых. В Испании много стариков, много домов престарелых, где по закону должен быть врач. Обычно ищут семейного или геронтолога, но согласны взять и "общего". Работа нетрудная. В дом престарелых ищут врача на несколько часов в неделю, если Вы уже в Испании, то это нормальная подработка;
  • бассейны и аквапарк. В аквапарке и в больших бассейнах есть врачей, но только летом в сезон отпусков, зарплата небольшая но и требования к врачу минимальные - дирекции главное чтобы был врач на случай проверки, а маломальски серьезный случай отправляется по скорой в госпиталь. 
  • "Красный Крест", "Служба спасения" на пляже, вроде бы волонтерская служба, которую выбирают для начала многие иностранные врачи. Зарплата маленькая - 1200 евро в месяц, но зато ответственности - 0 и много общения с разными людьми. 
  • Открыть свой собственный кабинет Общий врач и вести прием терапевтических больных: подобрать гипотензивные, порекомендовать снотворное, и т.п. 

План переезда Общим врачом: 

Это трудно. 

В Испании найти работу трудно любому иностранному врачу.
И поэтому данный план подходит если Вам нужна только Испания, и Вы готовы к любым трудностям лишь бы переехать в Испанию.

  1. Испанский язык уровня В2. С этим уровнем подать документы на признание диплома как "общий врач"; Вы можете учить язык дома самостоятельно или взять помощь наших учителей в Испании; 
  2. Научиться работать "Общим врачом". Пока тянется признание вашего диплома в Мадриде, надо подтянуть испанский и освоиться с местной медициной. Для этого приехать в Испанию по учебной визе (например языковые курсы), и устроиться волонтером в ближайшую частную клинику, если хорошо себя проявите, то может немного и заплатят, но это не главное. Отнеситесь к этому не как к заработку, а как к вложению, Вы научитесь работать как испанские врачи; 6-9 месяцев волонтерства;
  3. Подрабатывать врачом. Через 6-9 месяца Вам придет признание диплома из министерства можете официально подрабатывать врачом; Вы начнете обеспечивать сам себя. С признанным дипломом, и вместо языковых курсов можно будет записаться на недорогие курсы для врачей, Посещая врачебные курсы стоимостью 200 евро в месяц, никто не запрещает Вам зарабатывать врачом на полставки - 1000 евро. А где полставки, там Бог даст и больше;
  4. Получить ВНЖ с правом на работу. Когда в общей сложности проучитесь на разных курсах в Испании 3 года - пойдете получать ВНЖ, учебная виза Вам больше не нужна, Вы откроете свой кабиент врача, или пойдете работать по найму на полную ставку. Это только один из возможных способов переезда, возможны другие для тех кто имеет опыт развития собственной клиники в России.

Мой список блогов