2 янв. 2014 г.

Операционная.

Толпа анестезиологов,
Оперируем кого надо и не надо,
Никого не кладем.
Отбор пациентов на операцию - очередь 2 года, кто не дождался - мы не виноваты.
Нас много
В небольшом провинциальном госпитале нас 7 чистых анестезиологов. В неделю около 120 плановых и 35 экстренных.
Когда я работал в российской ЦРБ с таким же населением 60.000, нас было всего трое и оперировали в 5 раз меньше.
Амбулаторные операции
Здесь много оперируем в амбулаторном режиме: паховые, пупочные грыжи, все
операции на стопе и кисти, и многое другое.
Пациент приходит утречком в отделение амбулаторной хирургии, ему ставят вену, и носильщик катит его к нам в ресепшэн операционной, тут с ним знакомится хирург и анестезиолог, и в зал. Наркоз, операчка, палата пробуждения, 2 часа в своей палате, а вечером из палаты выписывает медсестра.
- Сеньорита, можно после операции одну ночь в госпитале переночую?
- Доктор сказал амбулаторная операция, значит идите домой, будут проблемы обратитесь в ургенсию.
- Хоть скажите что мне отрезали,
- По почте домой пришлем выписку.
Вот такие бывают разговоры.
Очереди.
Протез коленного сустава или пластику паховой грыжи люди ждут по 2-3 года.
Эти испанцы вообще не умеют крутиться.
Больные ждут операцию по 2-3 года, врачи живут "на одну зарплату".
И никому не придет в голову что все можно решить с помощью "конвертика".
Кошмарный сон
Самое плохое в испанской операционной - это то, что нет никакой "личной жизни".
Не то что за локоть взять, комплимент говорить не принято, А если зажать или прижать в угол - Тюрма!
Я когда моим друзьям в Сыктывкаре это рассказываю, они от Испании категорически отказываются, им меня просто по человечески жаль.

7 комментариев:

  1. Привет Рауф. С Новым годом!
    Надеюсь, что всё написанное - шутка?!
    А как насчёт обследования перед операцией? А кто пишет предоперационную концепцию? А если при амбулаторном осмотре хирург ошибся - а вы его в операционную?
    Короче - пока вопросов больше.
    А твое личное отношение к этому - такая система лучше или хуже?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Привет, Андрей.
      С Новым Годом, друзья.
      Андрей столько вопросов задал что на них отвечать отдельная статья получится. Потом напишу обо всем подробно.
      Другая система в глаза бросается?Система это конечно важно, но главнее Здравый Смысл. Так что кто думает головой тот нигде не пропадет.

      Удалить
  2. Zdes net takogo chto kto to oshibsya. Esli odin vrach postavil diagnoz nikto ego ne pereproveryaet. I diagnoz samoe glavnoe zdes ne stavyat ot baldi chto eto kakomu to doktoru kagetsya. Na eto est chetkie obosnovaniya. I kogda okazivaut pomosh dage pri krovotechenii...esli mogno podogdat to podogdut. Potomu chto zavtra budet drugoi den i drugoi doktor.))))

    ОтветитьУдалить
  3. Здравствуйте, Рауф Рашидович. А расскажите, пожалуйста какие анестезиологические пособия обеспечиваются в вашей больнице?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Здравствуйте.
      Различные наркозы, проводниковые, центральные блокады, наверное то же что и везде.
      Как в любой ЦРБ Оперируем все, кроме нейрохирургии, торакльной, пластической хирургии.
      Есть родильное отделение, с эпидурой всем желающим женщинам.
      Детей анестезируем начиная с 15 килограммов. Те кто меньше едут в областной госпиталь к детским анестезиологам.

      Удалить
  4. Круто, вы ведь в России работали в обычной ЦРБ, неужели там у вас ставили эпидуры, или проводили проводниковые блокады с соответствующим оснащением? Или этим методикам обучились уже в Испании? И если можно скажите, какие именно проводниковые блокады у вас, в испанской ЦРБ, проводят?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Все учатся по разному. Я проходил клининтернатуру в Самаре в 1996-7 году и образование было чисто теоритическое, за всю интернатуру я ни одного наркоза не провел...
      Всему учился в ЦРБ с анестезистками (им огромное спасибо за все:). Наркоз, эпидура, спиномозговая...
      Только проводниковые и ларингеальную маску учил в Испании с моими коллегами.
      Проводим хирургические проводники: подмышечные для операций на запястье и кисти, подколенные для стопы.
      Я ставлю также послеоперационный феморальный блок и послеоперационный подключичный блок, мои коллеги не ставят, предпочитают внутривенную послеоперационную анальгезию.
      Скоро должны получить УЗИ аппарат для анестезиологии, тогда возможно что то новое научимся.

      Удалить

Мой список блогов